Врачам поликлиник начнут сокращать зарплату за неправильные диагнозы, а службе «скорой» – за госпитализацию пациентов без достаточных на то оснований. 

Соответствующий приказ издал столичный департамент здравоохранения. Он вступит в силу с 1 января 2014 г.

Документ посвящен финансовой ответственности госмедучреждений. Предполагается, что с будущего года заработает новая схема распределения средств между поликлиниками и больницами. Единственным источником финансирования станут деньги фонда обязательного медстрахования (OMC), которые медучреждения смогут потратить на медикаменты, зарплату врачей и коммунальные услуги. За бюджетом оставили лишь финансирование капремонта и приобретение дорогого оборудования.

Кроме того, часть средств фонда OMC каждое медучреждение должно будет хранить на некоем «условном счете». Если из-за неверного диагноза или неоказания нужной помощи в поликлинике больной окажется в стационаре, за его лечение будет платить поликлиника, а средства спишут с «условного счета», вынуждая руководство экономить на иных статьях расходов. Врачи поликлиник говорят, что отныне будут вынуждены принимать как можно больше «легких» пациентов, для повышения заработков медучреждения.

Помимо этого, новый приказ запрещает врачам «скорой помощи» госпитализацию «без достаточных оснований», иначе службу оштрафуют в пользу той больницы, куда доставили такого пациента.

До сих пор не ясно, что это будут за «основания», однако в прошлом варианте приказа «O тактике ведения больных на догоспитальном этапе», который был принят в августе и затем отменен из-за скандала, врачам «неотложки» запрещали забирать больных с такими заболеваниями, как абсцессы, ангина, скарлатина, бронхиальная астма, острый отит, эпилепсия и гепатит.

Как считают эксперты, наказания для поликлиник за не выявленные своевременно диагнозы – это очередная попытка российских властей перенять в организации медицины зарубежный опыт. В Америке и многих странах Европы врачи свои личные средства отчисляют в фонды, которые в случае врачебных ошибок выплачивают компенсацию пациентам. В России же подобная модель просто невозможна, так как все медучреждения принадлежат государству, а врачи закреплены за определенной поликлиникой или больницей.

Кроме того, в отечественном законодательстве всё ещё не определено понятие «врачебная ошибка». Соответствующий проект закона находится сейчас в Госдуме, но пока не принят. Налагать же штрафы на пункты «скорой помощи» за доставку пациентов «с недостаточными основаниями для госпитализации» – неэффективная и неправильная мера. «Скорая» всегда ставит лишь предварительный диагноз. В больнице же специалисты могут увидеть другую патологию.